В ОГБУЗ "Вяземская ЦРБ" можно пройти обследование на ВИЧ

Дата публикации: 18 апреля 2017. Категория: Полезная информация.

В ОГБУЗ "Вяземская ЦРБ" можно пройти обследование на ВИЧ (бесплатно, анонимно), на вирусные гепатиты В и С (бесплатно по мед. показаниям по направлению врача).

Исследование крови проводят в городской поликлинике (Московская 29) кабинет № 204 строго натощак с направлением от врача с 8.00 до 11.00 ежедневно ( кроме субботы и воскресенья)

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) является серьезным заболеванием, поражающим иммунную систему человека, приводящую к смертельно опасным состояниям. К сожалению, ежегодно регистрируются новые случаи заболеваемости, к ноябрю 2015 года в России выявлено 500 больных на 100000 населения. Вирус относится к семейству лентивирусов, виду ретровирус. В качестве среды существования вирус использует Т-лимфоциты, клетки иммунной системы, постепенно снижая защитный уровень организма. Как правило, от момента заражения ВИЧ до стадии иммунодефицита проходит несколько лет. ВИЧ-инфекция приводит к развитию синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД), который характеризуется частыми заболеваниями: грибковым поражением слизистых, рецидивирующими ОРВИ, атипичным течением пневмонии, злокачественными новообразованиями (саркома Капоши) и т.д.

Что такое профилактика ВИЧ?

Профилактика заражения ВИЧ-инфекцией заключается в комплексе мер, направленных на предотвращение заражения вирусом и лечения выявленных больных, а также санитарно-просветительной работе с населением, тематические уроки для школьников старших классов с разъяснением темы полового воспитания. В настоящее время разработана экстренная профилактика, которая проводится сразу после незащищенного полового контакта с помощью врача-дерматовенеролога. Существуют препараты, применение которых в кратчайшие сроки после вероятного заражения дает высокий процент защиты от развития инфекционного процесса.

Каковы пути передачи ВИЧ-инфекции?

ВИЧ передается от человека к человеку следующими путями:

половой, в особенности, генитально-анальный, так как при этом половом акте отмечается травматизм слизистой оболочки, который способствует заражению. Аналогично, заражение происходит в 100% случаев при наличии эрозии шейки матки, а также сопутствующих ЗППП.
вертикальный: от зараженной беременной женщины будущему ребенку.
через нестерильные инструменты (операционный инструментарий, стоматологические инструменты, оборудование для маникюра и т.д.).
при переливаниях крови, а также контакте с кровью: иглы, используемые наркозависимыми.

В группе риска заражения ВИЧ находится медицинский персонал, который работает с инструментарием и препаратами крови (хирурги, врачи скорой помощи, медицинские сестры), работники коммерческого секса, наркоманы. После проникновения вируса в организм начинается период "окна", или скрытый период: антитела к вирусу появляются в крови только через 1-3 месяца. Обследование должно быть проведено и на другие инфекции, передаваемые половым путем.

Как проводится профилактика заражения самостоятельно?

После полового контакта с предполагаемо инфицированным человеком следует принять меры безопасности: обмыть наружные половые органы мыльным раствором, ввести антисептические растворы в уретру (мужчинам) и влагалище (женщинам), мирамистин, гибитан, раствор хлоргексидина.

После травмы инструментарием или иглой рекомендуется постараться ликвидировать из раны содержимое, массируя кожу. После этого нужно обработать спиртовым раствором или антисептическим средством. После предполагаемого заражения ВИЧ любым путем, следует обратиться к врачу в кратчайшие сроки. Наиболее эффективной будет медикаментозная профилактика, проведенная не позднее 72 часов (в идеале спустя 2 часа или хотя бы сутки) после заражения.

Эффективна ли медикаментозная профилактика ВИЧ?

Экспериментальным путем было доказано, что при проникновении на слизистые оболочки вирус иммунодефицита поражает сперва клетки местной иммунной системы, которые затем (через двое суток) перемещаются в регионарные лимфоузлы; в крови вирус может определиться лишь через несколько суток.

Как проводится медикаментозная профилактика ВИЧ?

Антиретровирусная терапия: применение препаратов с действием против ретровирусов. К ним относятся: ралтегравир, тенофовир, эмтрицитабин и другие. Существуют весьма эффективные комбинированные антиретровирусные препараты, например, Трувада (комбинация тенофовира и эмтрицитабина), Комбивир (зидовудин и ламивудин), также врач индивидуально подбирает комбинации противовирусных препаратов. Среди назначаемых препаратов находят применение энфувертид (противовирусный препарат, препятствующий проникновению вируса в клетку), эфавиренз (ингибитор фермента обратной транскриптазы), саквинавир (ингибитор фермента протеазы, препятствующий образованию активных белков вируса) и другие.
Иммуномодуляторы: Ронколейкин, Ликопид и другие, призванные повысить защитную функцию организма.
Препараты для защиты клеток печени от повреждающего воздействия лекарств: Метионир, Карсил, Берлитион 600 и т.д.

Медикаментозная профилактика продолжается в среднем 4 недели, после чего следует сдать анализ крови на антитела к ВИЧ, спустя 3, 6, 12 недель, 6 и 12 месяцев.

Возможны ли побочные эффекты медикаментозной профилактики?

Антиретровирусные препараты в ряде случаях оказывают побочные эффекты, которые проявляются в виде нарушения пищеварения, также в анализах крови можно обнаружить увеличение активности трансаминаз (аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза) и снижение количества нейтрофилов. В ряде случаев после антиретровирусной терапии развивается инсулинорезистентность, нарушение липидного обмена. Побочные эффекты сведены к минимуму при правильном подходе к терапии, своевременном контроле и коррекции возможных изменений.

Лекарственная профилактика ВИЧ способна предотвратить развитие опасного заболевания, поэтому при малейшей вероятности заражения не стоит откладывать визит к врачу.

Врачи нашей клиники имеют многолетний опыт лечения заболеваний мужской и женской половой сферы. При появлении любых проявлений ЗППП, а также после незащищенного полового контакта или иного риска заражения, необходимо немедленно обратиться к врачу дерматовенерологу.

Группы риска заражения гепатитом

Гепатит это группа болезней, которые носят одно название и оказывают разрушительное действие, в основном, на печень.

Вирусы, вызывающие разные виды гепатита, по-разному попадают в организм. Поэтому и группа риска у каждого вида гепатита своя. Кто и каким гепатитом может заболеть и почему? Ответы на эти вопросы мы дадим в этой статье.

Одним из самых «легких» вирусов гепатита является гепатит А. Заразиться им можно, выпив загрязненную воду или съев немытые фрукты. Поэтому гепатит А иногда называют болезнью «немытых рук». Болеют им в основном дети. Кроме как через продукты питания, вирус может передаваться при контакте с больным человеком, при использовании его посуды, а также при пользовании общим туалетом. Вирус гепатита А достаточно живуч даже вне организма на различных поверхностях, в том числе и на руках, вирус может жить несколько часов, а если он находится в благоприятных условиях, например на продуктах питания, то здесь вирус сможет выжить еще дольше. Поэтому риску инфицирования гепатитом А может подвергнуться любой человек, который не прошел вакцинацию, либо не переболел болезнью ранее. Антитела, которые вырабатываются организмом после болезни, сохраняются в организме до конца жизни и не позволяют переболеть гепатитом А повторно. По данным Всемирной организации здравоохранения среди факторов, повышающих риск заболевания можно выделить:

употребление инъекционных наркотиков;
половой контакт с человеком, у которого острая стадия болезни;
плохая санитарная обстановка;
проживание с человеком с вирусом гепатита А;
отсутствие чистой воды;
поездки в районы с высоким уровнем заболеваемости.

Не менее распространен вирус гепатита В. Однако, это гораздо более серьезная болезнь. По данным ВОЗ 240 миллионов человек во всем мире болеют хроническим гепатитом B. К сожалению, болезнь, перешедшая в хроническую стадию, неизлечима. Но сейчас ведется большая работа по детальному изучению этого вируса и разработке лекарства против этого заболевания. Поэтому, в скором времени эту болезнь смогут вылечить.

Опасность данной болезни в том, что при вирусе B, у человека повышается риск развития цирроза и злокачественной опухоли печени, что, зачастую, приводит к смерти. Возможность передачи гепатита B очень ограничены только через жидкости, выделяемые человеком. Наиболее часто хроническая стадия болезни развивается у детей, которые были инфицированы вирусом в возрасте до 6 лет. Но от вируса гепатита B существует вакцина, которая уменьшает риск заражения вирусом на 95%.

Основные группы риска заражения гепатитом B:

лица, ведущие беспорядочную половую жизнь;
лица, проживающие с инфицированным человеком;
лица, имеющие половые контакты с инфицированным партнером;
лица, употребляющие инъекционные наркотики;
дети, родившиеся у инфицированных матерей;
гомосексуалисты;
больные, получающие частые переливания крови.

Ну и, наконец, еще один распространенный вирус гепатит C. Это достаточно серьезное заболевание, которое может перейти в хроническую стадию. Но вылечиться от него все-таки возможно. Основной канал передачи вируса «кровь-кровь». Поэтому заразиться можно при употреблении инъекционных наркотиков и совместном использовании устройств для инъекций, в больнице при переливании крови или других процедурах, также есть риск заразиться при половом контакте, но здесь он невысок. По данным ВОЗ, к группам, подверженным наиболее высокому риску заражения гепатитом C, относятся:

лица, употребляющие инъекционные наркотики;
лица, получающие переливание крови;
дети, родившиеся у матерей с вирусом гепатита С;
лица, имеющие половые контакты с инфицированным партнером;
ВИЧ-положительные лица;
лица, использующие интраназальные препараты;
лица, нарушающие целостность покровов кожи.

Остальные виды гепатита менее распространены и передаются такими же путями, поэтому и группы риска схожи.

Даже если вы входите в группу риска, это не значит, что вы обязательно должны заболеть. Стоит помнить о профилактике, исключить из жизни дополнительные факторы риска и периодически проверяться на наличие вируса гепатит в больнице.

Остановимся подробнее на мерах профилактики каждой разновидности вирусных гепатитов:

Профилактика гепатита А:

избегать употребления воды из незнакомых источников, не купаться в водоемах сомнительной чистоты (переполненные пляжи в период летнего зноя, водоемы, в которые стекают канализационные воды);
соблюдение элементарных гигиенических норм, в частности мытье рук после каждого посещения туалета, по возвращению с улицы или перед едой;
поддержание чистоты в помещениях;
использование индивидуальных предметов личной гигиены;
тщательное мытье овощей и фруктов перед употреблением, использование чистой проточной воды;
в садоводстве и огородничестве нужно избегать использования некомпостированного помета в качестве удобрения.

Профилактика гепатита В:

исключение случайных половых связей или как минимум использование презервативов при сексе с малознакомым партнером;
исключение наркозависимости, в частности использования инъекционных наркотиков; в противном случае как минимум нужно следить за тем, чтобы одноразовые шприцы и иглы утилизировались сразу же после использования одним человеком;
использование одноразовых инструментов при клиническом анализе крови;
строгий контроль со стороны медицинских работников за использованием и дезинфекцией медицинских приборов и инструментария;
исключение общего пользования предметами личной гигиены (станки для бритья, ножницы, наборы для маникюра);
разработаны вакцины, применение которых рекомендовано лицам из группы повышенного риска, а также населению по желанию.

К группе риска заражения самым коварным и опасным из гепатитов относятся медики, работающие с кровью, пациенты, подвергающиеся хирургическому вмешательству, дети, родившиеся от зараженной матери, люди, ведущие беспорядочную половую жизнь и наркоманы. Важно понимать, что переливание крови как фактор риска заражения гепатитами опасно для того, кому переливают кровь, а не для самого донора.

Профилактика гепатита С:

крайняя осторожность и избирательность при выборе стоматологической клиники, татуили маникюрного салона; по возможности, для маникюра например, приносить в салон собственные принадлежности;
исключение общего пользования предметами личной гигиены (иногда это касается даже членов семьи);
разборчивость в половых связях или наличие под рукой презерватива, который в необходимый момент может использоваться по назначению.

К сожалению, как раз против гепатита С вакцины не разработано.

Профилактика гепатита D:

снова-таки контроль качества донорской крови;
эффективные меры обеззараживания медицинских инструментов;
тщательная дезинфекция оборудования в салонах красоты и тату-салонах;
использование барьерной контрацепции при половых актах;
вакцинация препаратом, предназначенным для профилактики гепатита В.

Профилактика гепатита E:

ареал распространения вируса страны Средней Азии, а потому пребывая там нужно уделять внимание качеству и чистоте питьевой воды и продуктов питания:
пить исключительно бутилированную или кипяченную воду;
сырые овощи и фрукты употреблять только после того, как они хорошо вымыты чистой водой;
избегать стрит-фуда.

Профилактика гепатита G:

со стороны медицинского персонала ответственный подход к дезинфекции медицинских инструментов многоразового использования и проверке донорской крови;
выполнение несложных медицинских манипуляций одноразовыми инструментами;
применение барьерной контрацепции при половых контактах;
от гепатита G разработана вакцина, о которой можно осведомиться в любом медицинском учреждении.